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杭州提升慢性病患者醫(yī)保待遇 個(gè)人負(fù)擔(dān)部分納入大病保險(xiǎn)

中新網(wǎng)杭州11月23日電(張煜歡 魏嫣然)23日,記者從《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施方案》(下稱《實(shí)施方案》)新聞發(fā)布會上獲悉,杭州將于明年1月1日起實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌。在此基礎(chǔ)上,杭州進(jìn)一步提升慢病患者的門診待遇,將慢病門診費(fèi)用中,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分納入大病保險(xiǎn)支付范圍。

記者獲悉,此前杭州存在該市市區(qū)和桐廬縣、淳安縣、建德市(下稱三縣市)四個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保障統(tǒng)籌區(qū),各統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)療保障政策仍存在一定的差異,《實(shí)施方案》通過推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌,縮小區(qū)域間、群體間的待遇差距,解決了各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保政策不統(tǒng)一、碎片化問題,實(shí)現(xiàn)參保人員公享有醫(yī)療保障待遇。

杭州市醫(yī)療保障局局長石連忠在會上表示,《實(shí)施方案》通過醫(yī)保制度政策統(tǒng)一、醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支以及醫(yī)保管理服務(wù)一體化等主要措施,提高三縣市參保群眾醫(yī)保待遇,增強(qiáng)杭州醫(yī)保基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,并在整個(gè)杭州市域范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)辦事標(biāo)準(zhǔn)化,辦事流程統(tǒng)一,為民眾辦事提供便利。

在醫(yī)保制度政策統(tǒng)一過程中,《實(shí)施方案》提出將患慢腎功能衰竭須進(jìn)行門診透析治療的參保人員納入杭州市特殊醫(yī)療救助對象;對在透析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生且符合規(guī)定的門診透析費(fèi)用,職工醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)5%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)10%,基金支付范圍和結(jié)算管理辦法統(tǒng)一按杭州市區(qū)政策執(zhí)行。

根據(jù)《實(shí)施方案》,基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌后,該市將按照杭州市區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行統(tǒng)一的分級診療和異地就醫(yī)政策,三縣市參保人員在浙江省內(nèi)縣外就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)將不再降低報(bào)銷比例,在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診或按規(guī)定轉(zhuǎn)診的,可享受門診起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元,門診費(fèi)用報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)的政策,并可以在杭州市域范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)。

據(jù)悉,下一步杭州還將打造“30分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,推動醫(yī)保公共服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)均衡、普及普惠,明晰市與區(qū)、縣(市)職責(zé)分工,探索與杭州實(shí)際相符合、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌相適應(yīng)的醫(yī)療保障管理體制。(完) 【編輯:黃鈺涵】

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